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渋谷・インプラント Archive
all on 4 in double nobelguide
去年の年末に行った all on 4 の抜糸が先日ありました。
↓オペ一週間後

ノーベルガイドを二つ用いた double nobelguide ope でした。
アンカーピンが戻りづらいとこがあり、少し時間はかかりましたが、無事にオペ終了で、経過も順調です。
色々と、all on 4 についてのことを聞きますが、適応症でちゃんとルール通りに行えれば、患者さんにとっての恩恵は凄く大きいと思います。
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スーパーエンド β&サージテル
最近の診療機器で、ヒットなのが、「サージテル」と「スーパーエンド β」診療が変わりました。
スーパーエンドは、EAOでなぜか展示されてて、デモしてみて感触良かったので、日本に帰り購入。バーティカル根充楽になりました。
そして、サージテル。イナーキにも、30才超えたら拡大境使わないといけないよと言われ、これも日本に帰り購入。
↓スーパーエンド β

↓サージテル

そういえば、この前山崎先生にも、マイクロを勧められたと思い出しましたが、、しばらく検討してみます。
医療は、投資産業です、、、。
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マイクロサージェリー
最近、マイクロのツールを用いた抜歯即時インプラントが続きます。
12月半ばも1ケース。
今年は、通常埋入が2ケース、抜歯即時が1ケース、上顎のall on 4 が1ケースが来月予定されてます。
ダブルサージガイドオペ、バーティカルサイナスなど色々とありますが、患者さんにとってベストな方法を選択し、今後も治療にあたりたいと思います。
↓抜歯即時のオペツール

↓抜歯即時のオペツール

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抜歯即時インプラント
先日、スペインで開業されているイナーキ・ガンボレナと同じ手順で右上2番の抜歯即時インプラントを行いました。
親知らずを他院で抜歯されていたので、上顎結節から大量の結合組織を採取できました。
技工士立会いで行ったのですが、日本の歯科の状況だと色々とやりづらい面もあるかなと思いました。Finalが楽しみなケースです。
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今月、来月と前歯1本の抜歯即時が芸術家の人と女優さんの2ケースあるので、気合をいれていきたいと思います。
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「screw-retained VS cementedは永遠のテーマ」
11月5・6日とデンタルコンセプト21の総会でした。
一緒に審美治療を行っている技工士の枝川さんは、技工士セッションで、僕はドクターセッションでの発表でした。
All on 4 の新しいガイドオペのやり方や、補綴的なことを最初話そうかと考えていたのですが、今後の補綴の方向性もあり、インプラントのmaterial(e-max,zirconia)とscrew-retained,cementedについて発表しました。
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まだまだ、自分なりにこの分野は追求していきたいと思ってるので、機会があればクラスフィケーションを行って、再度発表したいと思います。
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EAO 2011
昨日までギリシャのアテネで、世界最大級のインプラント学会のEAOでした。
初めての参加だったんですが、世界のインプラントの潮流を肌で感じて、とても良い経験でした。
↓ノーベルアクティブの新製品φ3.0mm

↓ストローマンの新製品

↓クインテッセンスのブース

ただ、色々なDrのスライドを見たのですが、日本人勢は全然負けてないなと思うとこは、多々ありました。もちろん、あり得なく凄い先生も多数いるのですが、、、、、。
日々精進して、いつの日かプレゼンできるようなドクターになりたいと思います。その前に英語の勉強が先ですが。
元EAOの会長のレノア先生とも話せたし、ガルデラやイザベラとも久しぶりに会えて良かったです。
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After EAO 2011
EAOが終わってからは、三好先生夫妻と買い物したり、遺跡巡りを数時間ほどしました。
↓ゼウス神殿

学会では、講演を聴いてるだけなので、お腹が減らず、夕食までの数時間、みんなで散歩して、パルテノン神殿やゼウス神殿などを見てまわりました。
↓夕食のレストラン

↓レストランから見たパルテノン神殿

紀元前からの建造物なので、本当に凄く荘厳な感じでした。
あまりにも、凄かったんで、毎晩散歩して見に行ってしまいました。
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ダブルサージガイドテンプレートテクニック
昨日は、下顎の抜歯即時のall on 4 でした。
三好先生に教えてもらった、ダブルサージガイドテンプレートテクニックで行ったんですが、左下のアンカーピンの部分が抜歯した際に一緒にとれてきてしまって、、残りのアンカーピンでどうにか固定でき、無事に終わりました。
⇩First

⇩Second

三好先生が師匠で良かったと再認識しました。
今日も午後にガイドオペで4本埋入があるので頑張っていきたいと思います。
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前歯のインプラント イナーキ・ガンボレナ
先日は、前歯のインプラントの印象でした。
通常通りカスタムインプレッションコーピングを作製し印象を行いました。
ただ、最近、できればイナーキ・ガンボレナのように、オペ時にfinal のジルコニアアバットメントをセットした方が良いと色々な理由で強く感じるようになりました。
今年は、10月にイナーキのオフィスまで行く予定なので、あの手順を再度学びたいと思います。
⇩カスタムインプレッションコーピング作製

⇩印象時

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オペラ歌手
ここ最近、忙しくてオペ写真アップできてなかったので、今日アップします。
オペラ歌手の患者さんで、静脈内鎮静法で8本埋入で、
右上は、最初ノーベルスピーディーグルービーで埋入する予定だったんですが、骨質と骨の状態でノーベルアクティブに変更し埋入しました。
右上6は、3Iテクニックを用い、右上7,左上7は翼状突起部を用いた埋入でした。
⇩オペ前

⇩オペ後

補綴的に良い位置に埋入できたかと思います。
今後とも精進します。
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