先日は、前歯のインプラントの印象でした。
通常通りカスタムインプレッションコーピングを作製し印象を行いました。

ただ、最近、できればイナーキ・ガンボレナのように、オペ時にfinal のジルコニアアバットメントをセットした方が良いと色々な理由で強く感じるようになりました。
今年は、10月にイナーキのオフィスまで行く予定なので、あの手順を再度学びたいと思います。

⇩カスタムインプレッションコーピング作製

⇩印象時

– iPadから送信

場所:５丁目,渋谷区,日本

ここ最近、忙しくてオペ写真アップできてなかったので、今日アップします。

オペラ歌手の患者さんで、静脈内鎮静法で8本埋入で、
右上は、最初ノーベルスピーディーグルービーで埋入する予定だったんですが、骨質と骨の状態でノーベルアクティブに変更し埋入しました。

右上6は、3Iテクニックを用い、右上7，左上7は翼状突起部を用いた埋入でした。

⇩オペ前

⇩オペ後

補綴的に良い位置に埋入できたかと思います。
今後とも精進します。

– iPadから送信

場所:５丁目,渋谷区,日本

先日、ノーベルバイオケアからの紹介患者さんの最終補綴物セットが無事に終わりました。
遊離端1本は、ベストポジションに埋入するのが凄く難しいと最近思います。
メンテナンス性を考えて、スクリュータイプで、フルジルコニアクラウンで作製しました。

⇩患者さんと記念撮影

今後とも、青山通り表参道歯科クリニックに患者さんを紹介してよかったと言っていただけるよう頑張ります。

– iPadから送信

場所:５丁目,渋谷区,日本

先週末は、韓国デンタルショーに行ってました。
日本と違って、その場で帰るので、みんな本気で商談してました。ところどころ日本人の先生も購入しているようで、Bio-OssとかOSSTEMとかで大量購入してる日本の先生もいました。

⇩会場の雰囲気

⇩ノーベルクリニシャン！？

⇩ノーベルガイド！？

とにかく、なりふり構わない開発姿勢なので、本当に脅威に感じました。
とはいえ、今週末も来月もノーベルバイオケアのインプラントを埋入する予定です。
– iPadから送信

場所:５丁目,渋谷区,日本

日曜日は、大森Luzで白鳥先生のライブオペの見学でした。

一日でオペ4件という日程で、白鳥先生のタフさをまじまじと実感しました。
あまり他の先生のオペを見学する機会はないので、凄く勉強になりました。

自分でも all on 4 や前歯インプラント、グラフトなど色々と行うのですが、縫合の仕方やall on 4 のプロビの製作方法など細かい点で自分とは方法が違ったので、大変勉強になりました。

⇩ライブオペ中

⇩ライブオペ中

今後とも、インプラントの勉強は続けていき、誠心誠意インプラント治療を頑張りたいと思います。

– iPadから送信

場所:이태원동,ソウル特別市,大韓民国

昨日は、かなり難しいインプラントのプランニングしてました。

ラテラルサイナスリフトを行うか、バーティカルサイナスか、はたまた翼状突起を使うかで悩んでいて、師匠の三好先生に電話。

すると、青山近辺に行く用事があるから、その時に相談のります。と、言ってくださったので、どっかの喫茶店かなと思いきや、わざわざうちの病院まで来てくださいました。本当に感謝です。

無事にノーベルクリニシャンにてプランニング終了。そして、いつも通り居酒屋で飲んでました。ノーベルの佐々木さんご馳走になり、感謝です！

↓ノーベルクリニシャンにてプランニング

GW明けからのインプラントケースが、ほとんど全てと言ってよいほど、抜歯を伴うケースでした。
残根や歯根破折などです。そして、大型なケースがほとんど。なぜかこういうケースは時期がかたまります、不思議な程に。

なので、よほど事情がなければ、適応でなければ、もちろん抜歯即時は行わないので、今は骨待ちのケースばっかりです。
手順をしっかりとし、下のケースのように仕上げるべく、誠心誠意頑張りたいと思います。

去年の八月に来院され、今年の三月に終了したケースです。
⇩初診時

⇩最終補綴物セット時

– iPadから送信

場所:１丁目,渋谷区,日本

最近、とにかく忙しくブログのアップができてない状況でしたが、またどうにか更新していきたいと思います。

ここのところ、当院でのカウンセリングで多いのがフルマウスケースです。
インプラントやセラミックワーク、矯正を絡めた治療です。
最近では、まずは一度ワックスアップを行ってから、治療進めていくようにしています。

⇩術前の口腔内

⇩ファーストのワックスアップ

⇩ファーストのワックスアップ

CT撮影や、治療を進めていく過程で必要が出てくれば、再度細かいとこはワックスアップしていき、仕上げていきます。
インプラント9本埋入予定ですので、咬合バランスをしっかりと考慮した位置に埋入していきたいと思います。

– iPadから送信

場所:１丁目,渋谷区,日本

当院では、長崎大学の先生をはじめよく先生が見学にくるのですが、先日大学の後輩が見学の際に大多良さんって義歯もやるんですか？と言われました。

もちろん、やります。いわゆる入れ歯というものですが、もちろん調整から製作まで行いますし、ゴシックアーチなども必要があれば行います。義歯がわからなければ、all on 4はできないので。

そして、先日は3年前に上下で金属床をセットした患者さんがメンテナンスで来院。年齢はなんと90歳！！表参道の大きなビルのオーナーさんなのですが、凄く気さくで良いおばぁちゃんです。

問題ないとのことで、義歯を洗浄し、口腔内の粘膜をチェックし終了。

入れ歯でお困りな方、お待ちしております。

⇩先日の来院時チェックした義歯

– iPadから送信

場所:１丁目,渋谷区,日本

今日は、朝から大忙しでした。
朝一でフルマウスケースのコンサルテーションと左上2番の抜歯即時埋入。

⇩術前のデンタル

⇩術前のノーベルガイド

⇩術前のノーベルガイド

そして、夕方からは、前歯右上3〜左上2のジルコニアのセット、次の患者さんも前歯右上3〜左上3のジルコニアのセット、計11本セット。
それだけだったら、OKですが、その横に有名な女優さんの前歯のCR、、、。
大変でしたけど、達成感あります。
また、明日も頑張りたいと思います。

⇩抜歯即時の途中のデンタル

イナーキ手順のモディファイドで行いました。

– iPadから送信

場所:５丁目,渋谷区,日本