去年の年末に行った all on 4 の抜糸が先日ありました。

↓オペ一週間後

ノーベルガイドを二つ用いた double nobelguide ope でした。
アンカーピンが戻りづらいとこがあり、少し時間はかかりましたが、無事にオペ終了で、経過も順調です。

色々と、all on 4 についてのことを聞きますが、適応症でちゃんとルール通りに行えれば、患者さんにとっての恩恵は凄く大きいと思います。

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場所:T1 Arrival Crescent,シンガポール,シンガポール

僕は、最近矯正の先生と言われるのですが、そんなことはありません。
どちらかと言うと、インプラントや審美治療をメインで診療してます。

ただ、そんな中で、日々の診療で矯正を行うことはあるわけですが、その際にブラケットをボンディングする時により良いポジションにセットする為に、最近はインダイレクト法を取り入れてます。
インプラントでも、ノーベルガイドを取り入れてますが、それは矯正もインプラントもフリーで埋入や、ボンディングはできるのですが、ガイドを使用した方がより良い結果となるから取り入れてます。

↓インダイレクト

↓インダイレクト

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場所:４丁目,横浜市,日本

最近、マイクロのツールを用いた抜歯即時インプラントが続きます。
12月半ばも1ケース。
今年は、通常埋入が2ケース、抜歯即時が1ケース、上顎のall on 4 が1ケースが来月予定されてます。
ダブルサージガイドオペ、バーティカルサイナスなど色々とありますが、患者さんにとってベストな方法を選択し、今後も治療にあたりたいと思います。

↓抜歯即時のオペツール

↓抜歯即時のオペツール

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場所:５丁目,渋谷区,日本

EAOが終わってからは、三好先生夫妻と買い物したり、遺跡巡りを数時間ほどしました。

↓ゼウス神殿

学会では、講演を聴いてるだけなので、お腹が減らず、夕食までの数時間、みんなで散歩して、パルテノン神殿やゼウス神殿などを見てまわりました。

↓夕食のレストラン

↓レストランから見たパルテノン神殿

紀元前からの建造物なので、本当に凄く荘厳な感じでした。
あまりにも、凄かったんで、毎晩散歩して見に行ってしまいました。

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場所:ペリシェ通り,ル・メニル＝アムロ,フランス

ここ最近は、新患が毎日たえず来院され、嬉しい反面、プライベートがないくらい診療時間外での仕事が多くなってます。
来月発刊の本の執筆やプレゼンなどなど、有難い忙しさだと考え、毎日診療してます。

一昨日から、名古屋ではインプラント学会が開催され、インプラントに関して色々と再考しているとこです。
また、来月のギリシャでのEAOとスペインのイナーキ・ガンボレナコースで今後のインプラントの方向性が見えるかと思ってます。

今度の昭和大学で報告します。

⇩最近の審美ケース

右上2番と左上1番のオールセラミックのケースです。
レーザーで歯肉整形行ってます。
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場所:１丁目,渋谷区,日本

ここ最近、忙しくてオペ写真アップできてなかったので、今日アップします。

オペラ歌手の患者さんで、静脈内鎮静法で8本埋入で、
右上は、最初ノーベルスピーディーグルービーで埋入する予定だったんですが、骨質と骨の状態でノーベルアクティブに変更し埋入しました。

右上6は、3Iテクニックを用い、右上7，左上7は翼状突起部を用いた埋入でした。

⇩オペ前

⇩オペ後

補綴的に良い位置に埋入できたかと思います。
今後とも精進します。

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場所:５丁目,渋谷区,日本

先日、ノーベルバイオケアからの紹介患者さんの最終補綴物セットが無事に終わりました。
遊離端1本は、ベストポジションに埋入するのが凄く難しいと最近思います。
メンテナンス性を考えて、スクリュータイプで、フルジルコニアクラウンで作製しました。

⇩患者さんと記念撮影

今後とも、青山通り表参道歯科クリニックに患者さんを紹介してよかったと言っていただけるよう頑張ります。

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場所:５丁目,渋谷区,日本

先月は、交通関連が安定しなかったりで、キャンセルや予約変更が多かったのですが、やっと、今月になり予約状況が以前のようになってきました。

そして、昨日は20代女性の全顎矯正＆インプラント2本希望と、
一昨日も30代女性の先天性欠損でインプラント4本＆リンガル矯正希望の患者さんが立て続けに来院。

咬合と顔貌も修正していくので、やりがいがあります。
とりあえず、セットアップからいく予定です。

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場所:５丁目,渋谷区,日本

明日は、朝からセデーション下での3本埋入のインプラントオペです。

ただ、左上6、7相当部は、骨の高さがあまりなく、スピーディーグルービーの8.5mmもはいらない状況。
三好先生のプランニングセミナーに相談にいくと、このような設計。

68歳という高齢なこともあり、
・ステージドよりサイマルテニアスアプローチ、
・ラテラルより、バーティカルでのサイナスリフト

が良いと考え、明日行う予定です。
K2キットはないのですが、ピエゾを使ってリフトを行いたいと思います。

⇩明日のノーベルガイド25部

⇩26部

⇩27部

⇩サイナスから

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場所:１丁目,渋谷区,日本

昨日は、朝からインプラントオペでした。

ノーベルガイドを用いたガイデッドオペで、ノーベルアクティブを2本埋入のケースで、下顎でした。

感想としては、骨質タイプIIには、アクティブは向いてないのかなと、軽く初期固定が70N！イミディエートじゃなかったので、少し戻し65Nあたりでヒーリングアバットメント。

右下5・6埋入
ノーベルアクティブφ4.3×10㎜
ノーベルアクティブφ5.0×8.5㎜

この状況下での来院、本当に感謝です。

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場所:１丁目,渋谷区,日本