先週セットした、P.I.B.に人口歯＋ハイブリッドのガムという当院では、スタンダードなall on 4のセット物です。

昔は、ガム付きは審美的じゃないなぁと考えてたのですが、ケースによってはかなりの審美性をもった補綴物だなぁと最近は考えるようになってきてます。

⇩先週セットした上部構造物

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場所:５丁目,渋谷区,日本

一昨日は、インプラントロジストにとって、大事な会のOJでした。

ガイデッッドサージェリーの発表が多く、時代はガイドの時代なのかなぁと感じました。
また、A・B・Cコンタクトや咬合がらみの発表は、とても興味深く、一つの考えとして、自分の中で消化したいと思うものでした。

夏も、10周年ということで、ファウンダーの先生が発表されるそうですので、楽しみです。

⇩懇親会

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場所:１丁目,渋谷区,日本

先日、アップさせていただいた、難症例のプランニングが完成しました。

先週金曜日の昭和大学の日に、三好先生に手直ししてもらい、完成！

やはり、プランニング自体もかなり難しかったです。
三好先生お忙しいのに、いつもいつもありがとうございます。
⇩完成したプランニング

⇩完成したプランニング

⇩完成したプランニング

ノーベルガイドなくしては、行えない症例だと思います。
今、スウェーデンに発注かけているので、今月末オペ予定です。

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場所:１丁目,渋谷区,日本

今月末にall on 4 予定の患者さんのプランニングを昨日、今日と行っていました。

即時荷重を行わなければ、そこまで頭を捻ることはないのかもですが、患者さんは、嘔吐が極端に酷く義歯がほとんど使えてない状況。

QOLを考えると、是が非でも即時荷重を行いたいところ。
なので、2日も思案中。
とにかく、骨がたたかれてて、リッジ状にしか残ってない状況です。

⇩仮プランニング

⇩仮プランニング

やはり、切歯孔掻爬かなぁ、、、。
とりあえず、明日もプランニングを行う予定です。

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場所:１丁目,渋谷区,日本

昨年は、自分の中では、色々と経験し勉強した一年でした。

OJで発表させていただいたり、
九州インプラントセンターの20日間コース聴講だったり、
ポルトガルでのマロクリニック研修、
フランスでのフランクレノアやイザベラ、ガルデラとの研修、
ハワイでのORE、
デンタルコンセプト例会、
韓国でのYe歯科見学、
中村先生のNペリコース修了、
三好先生のall on 4 コース、
昭和大学の口腔外科のインプラントセミナー
などなどインプラントにどっぷり浸かった一年で、あっという間に年が明けてしまいました。

今年は、積極的にノーベルガイドをオペに用い、
より低侵襲で
よりトップダウントリートメントで、
より審美的に、
より「For the patient 」の姿勢で、
誠心誠意、診療にあたりたいと思います。

本年もよろしくお願いします。

青山通り表参道歯科クリニック
院長 大多良 俊光

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先日のジルコニアアバットメントの試適、再シェードテイキングと再biteです。

⇩試適時

抜歯してから、Stage2での埋入でしたが、思ったより頬側の骨や粘膜が落ちなく、けっこう審美的に仕上がりそうです。

ただ、左下5が側方でやっかいで、、。まぁ、どうにか仕上げます！やはり再補綴かなぁ。

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場所:１丁目,渋谷区,日本

少し前に行った、上下 all on 4 のケースです。
まぁ、下顎は、厳密には all on 4 のコンセプトではないのですが、、右下3相当部の骨欠損が大きくて、こういう設計になったのですが。

⇩術後のパノラマ

この時期のall on 4 は、まだ補強線をキャストして事前に用意する方法で
行っていました。

今は、抜歯即時でのall on 4 は、三好先生のやり方で、内部をくり抜きプロテンプ4を流し込む方法で行っています。

ただ、今年一年 all on 4 を行った感想ですが、ノーベルガイドの精度がとても良いというのを、凄く実感した一年でした。

なので来年は、なるべくノーベルガイドを用いたインプラント治療というのを積極的に行いたいと思います。

ちなみに、年明けにも all on 4 が2件オペ予定です。

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場所:１丁目,渋谷区,日本

All on 4 は、審美的じゃないと言われることがあるのですが、そんなことはないです。かなり審美的です。

⇩all on 4 の上顎配列試適

今日の午前中の試適です。正中を右側に約2ミリずらす必要はありますが、どうですか、審美的だと思いませんか？

ちなみに、この患者さんは上下all on 4 のケースです。

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場所:５丁目,渋谷区,日本

昨日は、インプラントオペが2件あったのですが、そのうち午前中は歯科のメーカーの方からの紹介でした。

右下1本埋入のシンプルケースだったのですが、下顎管まで10ミリと少しシビアな距離で、補綴的にも良い位置に入れようとするとなかなかの難易度。

が、問題なく埋入終了。

技工士さんや衛生士さん、材料屋さん、歯科麻酔科医、歯科医師など色々な同業の方から患者さんを紹介してもらっているのでありがたいことです。

⇩φ5.0×8.5mm スピーディーグルービー 初期固定35N

Yさん、とりあえず全力で埋入しときました。ご紹介ありがとうございます。

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場所:５丁目,渋谷区,日本

土・日・月と、デンタルコンセプト21の例会でした。

各支部の発表と、中村先生、白鳥先生、三好先生、下尾先生らの教育講演もあり凄く勉強になりました。

今後の歯科界の新しい潮流を見た気がします。

そして、昨日は西山先生の車で羽田空港まで中村先生をおくっていったのですが、その車中での中村先生の話がとても為になり、良い時間を過ごさせていただきました。

今後とも、歯科に対してジェントルに精進していきたいと改めて感じる三日間でした。

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場所:日本